aambeien symptomen

Er zijn medische aandoeningen en pathologieën die een beetje verlegenheid en bescheidenheid veroorzaken, tot het punt dat het moeilijk wordt om erover te praten en hun symptomen over te brengen, zelfs aan een professional in de sector. Deze omvatten aambeien, een veelvoorkomend probleem, maar dat enige gevolgen kan hebben in het dagelijks leven als het niet correct wordt behandeld. In feite zijn aambeien vaak vervelend vanwege de pijn, jeuk en soms zelfs bloedingen die ze kunnen veroorzaken.

Over het algemeen veroorzaken ze geen specifieke problemen, maar het is zeker goed om de mening van een specialist te horen die een adequate therapie kan voorschrijven op basis van het type en de grootte van de aambeien.Die laatste zijn daarentegen niet allemaal hetzelfde en kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals een sedentaire levensstijl, een vezelarm dieet of een verkeerd dieet.

Dus, waarom komen aambeien voor en wat zijn de remedies om ze effectief te behandelen? We hebben het onderwerp onderzocht met dokter Salvatore Fabio Rizzi, gastro-enteroloog, expert in ziekten van het spijsverteringsstelsel, abdominale echografie, gastroscopie, colonoscopie.

Wat zijn aambeien

«Allereerst is het belangrijk om een concept te verduidelijken. De term "aambeien" betekent in het gewone spraakgebruik iets anders dan wat in medische termen wordt bedoeld. In feite zijn aambeien vanuit medisch oogpunt een anatomische component die normaal aanwezig is bij alle individuen (we zullen binnenkort zien waar het zich bevindt); in het gewone taalgebruik verwijst dezelfde term echter uitsluitend naar de pathologie die aambeien treft (wat in medische termen de naam "aambeienziekte" of "aambeienpathologie" aanneemt).

Vanuit anatomisch oogpunt zijn aambeien een set van bloedvaten en lagers van fibroadipeus weefsel, gelegen tussen het rectum (het laatste deel van de darm) en de anus. Aambeien spelen een zeer belangrijke rol bij fecale continentie. Ze hebben zelfs het vermogen om te zwellen (hun bloedvaten met bloed te vullen) om het anale kanaal te verstoppen en het lekken van ontlasting te voorkomen.

Door in plaats daarvan leeg te laten lopen, laten ze het anale kanaal verwijden en kan de fecale massa naar buiten komen. Voor de volledigheid van de informatie moet worden toegevoegd dat aambeien niet de enige anatomische component zijn die verantwoordelijk is voor fecale continentie, wat in plaats daarvan een veel complexer proces is.

Met dit plichtsgetrouwe anatomische uitgangspunt zal ik vanaf nu de term aambeien gebruiken om te verwijzen naar de aambeiziekte (evenals in het gewone taalgebruik)», legt de dokter uit.

Classificatie van aambeien

«Afhankelijk van de locatie kunnen aambeien worden onderverdeeld in: inwendig en uitwendig. Interne aambeien bevinden zich, zoals de naam al doet vermoeden, in het bovenste deel van het anale kanaal en zijn normaal gesproken niet zichtbaar voor het blote oog. Uitwendige aambeien daarentegen ontwikkelen zich in de buurt van de anus en komen in de meeste gevallen naar buiten en zijn aan de buitenkant zichtbaar als bultjes.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen aambeien worden ingedeeld in vier klassen:

  1. 1 graad aambeien: ze worden veroorzaakt door de toename in grootte van een of meer lagers, die uitsteken in het lumen, maar zonder eruit te komen. Ze zijn alleen zichtbaar bij anoscopisch onderzoek. Ze veroorzaken geen pijn, maar kunnen soms ongemak, jeuk of bloeding veroorzaken tijdens de ontlasting.
  2. II graad aambeien: deze fase wordt gekenmerkt door neerwaarts glijden (in medische termen: verzakking) en daaruit voortvloeiende lekkage van de aambeien uit het anale kanaal na overmatige inspanningen of tijdens evacuatie, gevolgd door een spontane stijging van aambeien in de anale kanaal aan het einde van de inspanning.Een van de meest voorkomende oorzaken zijn de ontlasting van overmatig uitgedroogde ontlasting en bevalling. Dit type aambei veroorzaakt vaak bloedingen, jeuk en afscheiding (vergelijkbaar met slijm)
  3. Aambeien graad III: in dit stadium kunnen aambeien spontaan (zonder enige moeite) verzakken en kunnen ze niet meer uit zichzelf terugkeren naar hun natuurlijke positie. Het is echter mogelijk om ze terug in het anale kanaal te brengen door ze handmatig naar binnen te duwen. In deze fase beginnen de aambeien pijn te veroorzaken en naast de symptomen die in de voorgaande fasen zijn beschreven, is het ook mogelijk dat er kleine ontlastingsverliezen zijn.
  4. Aambeien graad IV: in vergelijking met het vorige stadium zijn aambeien altijd verzakt en is het niet meer mogelijk om ze terug te krijgen, ook niet handmatig. Naast de reeds beschreven symptomen kan in dit stadium fecale incontinentie optreden», legt Dr. Rizzi uit.

Oorzaken van aambeien

«De trigger voor de ontwikkeling en progressieve verslechtering van aambeien is veneuze congestie, d.w.z. de overmatige ophoping van bloed in de bloedvaten. Deze ophoping van bloed zorgt ervoor dat de aambeien steeds groter en zwaarder worden, met als gevolg dat de aambeien in het anale kanaal uitsteken en vervolgens naar beneden glijden.

De oorzaak van dit alles is multifactorieel. Onder hen vinden we:

  • Chronische constipatie: vereist meer inspanning tijdens de ontlasting en verlengt de tijd dat u op het toilet zit, irriterende aambeien
  • Dieet met weinig vezels en water: het is de belangrijkste oorzaak van constipatie, omdat het de ontlasting harder en droger maakt
  • Dieet rijk aan irriterend voedsel: dit omvat warm of gekruid voedsel, alcohol, chocolade, worstjes en vet voedsel
  • Zwangerschap: het gebeurt zowel voor hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, als voor een toename van de bekkendruk, en voor inspanningen op het moment van bevalling
  • Gelijktijdige pathologieën: levercirrose, portale hypertensie, prostaathypertrofie en sommige neoplasmata die het bekkengebied aantasten
  • Verkeerde gedragsgewoonten: lang vasthouden van ontlasting, overmatig permanent op het toilet, lang staan of zitten, gebrek aan lichaamsbeweging
  • Obesitas
  • Gezinsaanleg», vervolgt de expert.

Aambeien symptomen

«Zoals verwacht zijn inwendige aambeien vaak asymptomatisch, maar ze kunnen soms ongemak, jeuk of bloeding tijdens de ontlasting veroorzaken.

Uitwendige aambeien daarentegen verschijnen als een of meer zwellingen aan de rand van de anus en worden door de patiënt waargenomen tijdens intieme hygiëne (vooral na ontlasting), in de vorm van een "bal" ". Deze "bal" , zichtbaar voor het blote oog bij inspectie van de anus, kan variabele afmetingen hebben en kan een reeks symptomen veroorzaken, zoals:

  • gevoel van vreemd lichaam
  • stekende pijn
  • gevoel van niet leeglopen
  • herhaalde evacuaties
  • ontlasting fragmentatie
  • branden
  • anale jeuk
  • slijmafscheiding
  • bloeding tijdens ontlasting (of zelfs spontaan, in de ernstigste stadia)».

Diagnose

De aan- of afwezigheid van aambeien wordt vastgesteld na een rectaal onderzoek waarbij het gebied rond de anus wordt onderzocht op de aanwezigheid van uitwendige aambeien, of zelfs de binnenkant van de anus, in het geval van inwendige aambeien. Dit is geen pijnlijk onderzoek, maar het kan wat ongemak veroorzaken. Als dat nog niet genoeg is, kan de specialist gebruik maken van de anoscoop, een hulpmiddel waarmee je niet alleen het anale kanaal kunt zien, maar ook het laatste deel van de dikke darm.In sommige gevallen kan uw arts bepaalde onderzoeken voorschrijven, zoals een colonoscopie.

Complicaties door aambeien

«Een van de meest voorkomende complicaties bij aambeien is trombose, die zowel inwendige aambeien (meer zelden) als uitwendige aambeien kan treffen. Trombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in de aderen. Dit veroorzaakt een aanzienlijke (en plotselinge) drukverhoging in de vaten, wat zich uit in zwelling, jeuk en vooral intense pijn. De vorming van de trombus (en de bijbehorende symptomen) wordt ook wel "hemorrhoidale crisis" genoemd.

Een andere complicatie is bloedarmoede, secundair aan bloedingen. Tijdens een bloeding is het inderdaad mogelijk om snel grote hoeveelheden bloed te verliezen (in de vorm van echte bloedingen) of om kleine hoeveelheden bloed te verliezen, maar voor een langere periode (meestal weken of maanden).

Tot slot kunnen aambeien aanleiding geven tot anale of perianale abcessen en, zoals reeds gezien, tot fecale incontinentie», vervolgt de arts.

Wanneer moet ik me zorgen maken?

«Gelukkig zijn aambeien een relatief "goedaardige" ziekte, die nooit kan evolueren naar iets ernstigers dan wat we al hebben beschreven. Het is echter erg belangrijk om bij de eerste tekenen van de ziekte door een arts te worden bezocht om onmiddellijk de meest geschikte behandeling te starten, afhankelijk van de mate van aambeien. Uit bescheidenheid heeft de patiënt vaak de neiging om bezoeken en behandelingen uit te stellen, maar het is essentieel om de verlegenheid te overwinnen en een arts te raadplegen, aangezien uitgestelde behandeling de ziekte alleen maar erger maakt.

Ook is er geen reden om je te schamen, aangezien aambeien een veel voorkomend probleem zijn, waar zowel vrouwen als mannen last van hebben. Geschat wordt dat de helft van de mensen minstens één keer in hun leven aan deze pathologie heeft geleden, lijdt of zal lijden.En met de progressieve verslechtering van de levensstijl en eetgewoonten in de geïndustrialiseerde landen, zal het aantal patiënten met aambeien verder toenemen" .

Hoe lang gaan aambeien mee?

«Bij gebrek aan een specifieke behandeling gaan aambeien levenslang mee. Gelukkig zijn de symptomen van aambeien niet constant, maar worden ze gekenmerkt door perioden van relatief welbevinden (min of meer lang), onderbroken door perioden waarin de ziekte terugkeert" .

Remedies voor aambeien

«Zoals reeds vermeld, worden aambeien voornamelijk gevormd als gevolg van constipatie, onjuist eten en gedragsgewoonten. Daarom is het belangrijk (en dit geldt ook voor preventie):

  • verhoog de consumptie van vezels (ze komen vooral voor in groenten, fruit en volkorenproducten)
  • drink veel water: de inname van water is belangrijk om de ontlasting gehydrateerd en dus "zacht" te houden
  • vermijd gekruid of gekruid voedsel, alcohol, dranken die cafeïne bevatten, worstjes, alcohol en vetrijk voedsel
  • vermijd een zittende levensstijl
  • zorg voor een goede persoonlijke hygiëne
  • vermijd het heffen van zware lasten
  • oefen regelmatig lichaamsbeweging
  • afvallen, bij personen met obesitas of overgewicht.

Daarom is het raadzaam om onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen een arts te raadplegen, om de juiste therapie in te stellen op basis van de mate van de aambeien en of de complicaties die ik eerder heb genoemd aanwezig zijn.

Medische therapie maakt gebruik van verschillende soorten medicijnen, waaronder:

  • Laxeermiddelen: om constipatie te verminderen en het voortduren of verergeren van aambeien te voorkomen
  • Geneesmiddelen met plaatselijke werking: meestal kunnen gels of zalven die op het anale gebied worden aangebracht, verschillende soorten actieve ingrediënten bevatten, zoals cortisone en lokale verdovingsmiddelen, maar ook calciumantagonisten, adrenaline, hyaluronzuur, vaseline-olie en fytoderivaten .

In geval van falen van medische therapie, is het nuttig om een proctoloog (chirurg gespecialiseerd in endeldarm- en anusaandoeningen) te raadplegen om een chirurgische oplossing te evalueren. Onder de verschillende operaties zijn er:

  • Elastische binding
  • Sclerotherapie
  • Cryotherapie
  • Hemorrhoidectomie», concludeert de expert.

Over het algemeen zouden aambeien dus geen bijzondere zorg moeten zijn; het is echter belangrijk om met een specialist te praten als u hun aanwezigheid vermoedt, om te voorkomen dat de symptomen hinderlijk worden of erger worden. Neem bij bijvoorbeeld een bloeding direct contact op met uw arts.

Bovendien is het mogelijk om het ontstaan van aambeien te voorkomen door een gezonde levensstijl te volgen (d.w.z. actief zijn in sport en vezelrijke groenten en fruit in uw dieet opnemen) en proberen geen grote fysieke inspanningen te leveren.

Bibliografische bronnen

Aambeien, National Institute of He alth

Categorie:

Gezondheid