Stressurticaria, oorzaken en symptomen

De wetenschappelijke definitie gaat ongeveer zo. Urticaria wordt gekenmerkt door een acute voorbijgaande of chronisch terugkerende jeukende huiduitslag, met striemen of oedeem die zowel de huid als de slijmvliezen aantasten. Deze zwellingen lijken afwisselend afgebakend en verheven. De laesies zijn witachtig, lichtroze of zelfs roodachtig van kleur en duren enkele minuten tot enkele dagen. Als het uiteindelijke resultaat vanuit het standpunt van degenen die met het probleem worden geconfronteerd, is wat we hebben beschreven, wat betreft de mechanismen die aanleiding geven tot de klassieke huidlaesies, kan de situatie van geval tot geval sterk verschillen.Hoewel men bijvoorbeeld denkt dat netelroos altijd een allergische aard heeft, is deze vorm niet altijd aanwezig. Bedenk dat voor chronische idiopathische urticaria, een veel voorkomende aandoening, in veel gevallen de echte trigger niet eens wordt herkend.

Zeker zijn er reacties die leiden tot een overproductie van vasoactieve biochemische mediatoren, zoals histamine, en van cellen zoals basofielen of mestcellen. Het uiteindelijke resultaat van deze verschijnselen is een toename van de doorlaatbaarheid van de vaten, wat uiteindelijk het fundamentele element blijkt te zijn in het ontstaan van het huidproces. En die soms ook gestimuleerd kunnen worden door onvermoede elementen, zoals het klimaat of stress.

De oorzaken van netelroos

Er zijn verschillende elementen die een rol spelen als het gaat om urticaria. Het is duidelijk dat de aanleg die verband houdt met de genetische component belangrijk is, waarvan het effect vooral significant lijkt bij de inductie van atopie en erfelijk angio-oedeem.Op dezelfde manier kan de directe werking op de vaten worden gerechtvaardigd door een abnormale cascade van immunologische gebeurtenissen. In veel gevallen spelen echter niet-immunologische factoren een rol. Hun rol blijkt vooral significant in de vormen die verband houden met intolerantie voor externe stoffen of voor chemische of fysische factoren, of stress.

Naast deze kunnen ook specifieke eiwitten, neuropeptiden en hormonale factoren bijdragen aan de pathogenese van urticaria. Hun werking zou vooral gericht zijn op de degranulatie van mestcellen en basofielen, wat leidt tot het induceren van twee verschillende fenomenen: enerzijds het vrijkomen van ontstekingsmediatoren en chemotactische factoren voor neutrofielen en eosinofielen, anderzijds de synthese van leukotriënen. , prostaglandinen, bradykininen en tromboxanen. Eenvoudige intolerantie met indirecte of directe activering van de complementcascade (een bepaalde reactie) blijkt een sleutelfactor te zijn bij niet-immunologische vormen, zoals stress-urticaria.Dit type reactie kan echter ook worden veroorzaakt door infecties van verschillende oorsprong of fysieke oorzaken (druk, trillingen, hitte, kou, water en licht).

Waarom ontwikkelen stress netelroos

Herinner je je de roodheid en oncontroleerbare jeuk die op het gezicht en lichaam van een van de acteurs van "There's Something About Mary" verscheen? Nou, die situatie die op het eerste gezicht wat gelach kon uitlokken, was niets meer dan een vorm van netelroos veroorzaakt door de stress om naast de mooie Cameron Diaz te zijn.

In het geval van sterke emotionele spanning heeft het lichaam de neiging om cortisol en andere stresshormonen af te geven die op de een of andere manier de synthese van histamine bevorderen. En het is op dit punt dat laesies op de huid kunnen verschijnen, zeer vergelijkbaar met die die optreden na een allergie, misschien voedsel of contact. Het is het mechanisme dat ervoor zorgt dat ze in deze gevallen veranderen. Het is belangrijk om deze stappen te onthouden, want alleen door deze elementen in gedachten te houden, kan men begrijpen hoe stress-urticaria zich uiteindelijk manifesteert, net als een klassieke allergische urticaria.

Stressnetelroos, wat zijn de gevolgen

Over het algemeen hebben laesies door stress-urticaria bepaalde kenmerken die hun identificatie kunnen vergemakkelijken. Allereerst lijken ze verband te houden met de emotionele toestand van het onderwerp: dit is erg belangrijk om te onthouden. Als een persoon zich onder druk voelt, moeite heeft om in slaap te vallen, bijzonder geagiteerd is, kan hij gemakkelijker worden blootgesteld aan het begin van de foto.

Wat betreft wat er op de huid wordt waargenomen, over het algemeen zijn de striemen in geval van stress-urticaria klein en rood genoeg om te doen denken aan een insectenbeet. Ze verschijnen meestal in beperkte gebieden en lijken misschien "migranten" , d.w.z. ze kunnen zich verplaatsen. Ten slotte wordt hun aanwezigheid enige tijd gehandhaafd. Later verdwijnen de laesies en verschijnen ze misschien weer in andere gebieden. Slechts zelden is de zwelling meer uitgesproken.

Het is heel belangrijk om te onthouden dat stress-urticaria een op zichzelf staand beeld is, dat niet moet worden verward met dat van klassieke dermatitis, aangezien stress deze niet-specifieke ontsteking van de huid ook kan verergeren.In plaats van de klassieke laesies die lijken op muggenbeten, is de huid bij dermatitis echter rood met grote huiduitslag en soms met de aanwezigheid van kleine blaren die afwezig zijn als het ontstaan verband houdt met stress.

Stressurticaria: wanneer moet u contact opnemen met uw arts en wat moet u zeggen

Goed vertellen wat er gebeurt tijdens crises. Weten hoe u in detail de kenmerken van de laesies, elke blootstelling aan allergenen of andere factoren die urticaria veroorzaken, de locaties van jeuk, in detail kunt beschrijven. Als het waar is dat de diagnose van stress-urticaria door de arts moet worden gesteld, is het net zo essentieel om te onthouden dat het verhaal van de patiënt belangrijk is om degenen die ons moeten behandelen op het juiste pad te leiden.

Allereerst is het noodzakelijk om uit te zoeken of er een atopie is, aanwezig bij de ouders of in de naaste familieleden, samen met de mogelijke inname van medicijnen of voedsel die mogelijk verantwoordelijk zijn voor allergie of intolerantie foto's.Niet minder belangrijk is de mogelijke identificatie van een lopende of eerdere infectie, of deze nu viraal, bacterieel, fungaal of parasitair is.

Tijdens het bezoek en de daaropvolgende controles moeten verschillende parameters zorgvuldig worden geëvalueerd. Met name seizoensgebondenheid, de associatie met koorts, gewrichtspijn, ademhalingssymptomen of atopisch eczeem, de aanwezigheid van wijdverspreide ecchymosen zijn nuttig. Zodra deze elementen zijn opgehelderd en de mogelijkheid is uitgesloten dat er manifestaties zijn die specifiek verband houden met andere aandoeningen, kan de arts stress-urticaria aanpakken.

Hoe wordt de diagnose stress-urticaria gesteld?

De diagnose stress-urticaria komt vaak door uitsluiting, dat wil zeggen na het elimineren van de andere mogelijke oorzaken van het fenomeen. Het eerste gegeven dat moet worden geverifieerd, is uiteraard de herhaling van het raamwerk in de loop van de tijd. Als de urticariacrisis slechts één keer voorkomt en misschien verdwijnt met de klassieke antihistaminica, zijn specifieke tests vaak niet nodig.De situatie verandert als de netelroos regelmatig terugkeert.

Allergologische tests zijn van fundamenteel belang in het diagnoseproces om te begrijpen of er een allergische reactie aan de basis ligt van de foto, zoals de priktest en de analyse van IgE in het bloed. Andere strategieën, d.w.z. triggertests, kunnen in plaats daarvan worden gebruikt als geneesmiddelreacties worden vermoed. Voor sommige vormen van urticaria, zoals lichamelijke, zijn er ook enkele specifieke onderzoeken, die altijd door de arts moeten worden aangegeven.

Denk maar aan de Temp-test in deze zin. Het is een onderzoek dat kwantitatief de stimulus meet die een reactie op de huid kan veroorzaken, door middel van metalen koelelementen die een vooraf vastgestelde temperatuur kunnen handhaven en die op de onderarm worden aangebracht. Altijd op het gebied van fysieke urticaria, soms vraagt de arts om een dermatograaf. Deze test meet de intensiteit van wrijven op de huid die nodig is om de symptomen van dermografische urticaria te geven.Het wordt beoefend in gespecialiseerde centra en helpt ook om de evolutie van de situatie na de therapie te volgen.

Hoe netelroos te genezen

Allergische urticaria is slechts een klein deel van de gevallen van urticaria. Het kan worden herkend omdat het tijdelijk gecorreleerd is met de uitlokkende factor, gemiddeld verschijnt het binnen een uur en een paar uur later in het geval van drugs, het treedt altijd op als je in contact komt met het element dat de problemen veroorzaakt en dat doet het ook niet lang duren, omdat het allergeen snel door het lichaam wordt gemetaboliseerd. De tijdsfactor is echter de echte variabele van klassieke urticaria, die over het algemeen niet lang aanhoudt, waarbij de enkele laesie over het algemeen niet langer dan 24-48 uur wordt waargenomen. Bij deze vormen moet de aanpak vooral symptomatisch zijn, d.w.z. gericht op het verminderen van het ongemak dat gepaard gaat met het verschijnen van rode bultjes, zoals jeuk.

De situatie verandert uiteraard wanneer de tekenen van een huidaandoening in de loop van de tijd aanhouden.In deze gevallen spreken we van chronische urticaria, een aandoening die in acht van de tien gevallen zonder precieze oorzaak kan zijn. Het is in deze vormen dat stress-urticaria voorkomt, naast zeer zeldzame vormen die verband houden met een overmatige gevoeligheid voor insecten of de aanwezigheid van worminfecties van het spijsverteringsstelsel of zelfs van coeliakie of ontsteking van de schildklier.

Natuurlijk verandert in deze gevallen de houding van de behandeling, altijd in gedachten houdend dat als er een precieze oorzaak is, het geen zin heeft om voedingsmiddelen uit het dieet te schrappen die op de een of andere manier kunnen helpen om histamine vrij te maken, de stof die de uiterlijk van laesies. In het algemeen is het tegenwoordig bekend dat er voor mensen met netelroos enkele eenvoudige maatregelen zijn die niet moeten worden onderschat.

Je moet bijvoorbeeld letten op plotselinge temperatuurschommelingen, de wol niet in direct contact met de huid brengen, kleding en schoenen dragen die niet te strak zitten, blootstelling aan de zon onder controle houden .Voor de rest moet het woord overgaan op de medicijnen die van geval tot geval in overweging moeten worden genomen: in de minder ernstige vormen kunnen de klassieke antihistaminica worden gebruikt (ze hebben de taak om de activiteit van histamine te remmen) , altijd onthouden dat de actie op de symptomen is en niet op de oorzaak van de pathologie.

Wat zijn fysieke netelroos

Fysieke en induceerbare netelroos in het algemeen vormen een belangrijk hoofdstuk in de wereld van chronische netelroos. Ze variëren van dermografische urticaria, waarbij het voldoende is om over de huid te wrijven om het verschijnen van een lineaire, rode en jeukende kwaddel te veroorzaken, tot thermische vormen (van koude en hitte) en drukurticaria, die zich manifesteert met diepe laesies die verschijnen een paar uur nadat de huid is blootgesteld aan intense druk, bijvoorbeeld door het dragen van een zware tas.

Dan zijn er zonne-urticaria, vibratie-angio-oedeem, cholinerge urticaria, eenvoudige contacturticaria, "aquagene" urticaria waarbij de symptomen verschijnen na het wassen of in contact komen met de 'waterval'.Bij dermografische urticaria zijn de meest klassieke tekenen van stoornis, die alleen voorkomen in delen van de huid die onderhevig zijn aan druk, het verschijnen van striemen en jeuk. Bij sommige mensen is zelfs een simpele druk voldoende om problemen te veroorzaken, bij anderen is het nodig om krachtig op de huid te "drukken" . In de praktijk wordt de huid na de minste kras rood en wordt deze geleidelijk breder. Dan vormt zich een kwaddel, eerst rood en dan wit van kleur, die zich in het midden van het rode gebied bevindt. Binnen een paar minuten heeft het probleem de neiging zichzelf op te lossen, om na enige tijd weer de kop op te steken zodra er een nieuwe, geaccentueerde druk in een huidgebied ontstaat.

Zelfs blootstelling aan kou kan leiden tot de klassieke tekenen van netelroos die een half uur tot drie uur aanhouden: de striemen verschijnen duidelijk in de gebieden die het meest worden beïnvloed door de temperatuurdaling en, merkwaardig genoeg, zijn ze niet alleen beperkt aan de huid. Als degenen die aan deze aandoeningen lijden - vooral vrouwen - een ijskoud drankje drinken of een sorbet eten die vers uit de vriezer komt, kunnen de rode vlekken ook op de tong en slijmvliezen verschijnen.Deze pathologie houdt in ieder geval verband met het gebied met zeer lage temperaturen, waarbij de laesies verschijnen in overeenstemming met het meer "gekoelde" gebied van de huid of uitwendige slijmvliezen.

Andere soorten netelroos

  • Koude urticaria. De verlaging van de omgevingstemperatuur leidt tot het verschijnen van laesies, klassieke rode bultjes die ernstige jeuk kunnen veroorzaken.
  • Cholinerge urticaria. Deze vorm wordt gekenmerkt door kleine vlekken omgeven door een zeer rood gebied. Het treedt op bij koorts of wanneer de lichaamstemperatuur stijgt.
  • Zonne-urticaria. In dit geval is het de blootstelling aan zonnestralen die het ongemak veroorzaakt: de vlekken verschijnen een paar minuten na blootstelling aan de zon en blijven een korte tijd bestaan.
  • Waterurticaria. Contact met water kan bij mensen met aanleg plaatsmaken voor zeer kleine striemen met een roodachtige halo. De laesies verschijnen na enkele tientallen minuten en duren korte tijd.
  • Vibratie netelroos. Er zijn mensen die, nadat ze het lichaam aan een intense trilling hebben blootgesteld, striemen kunnen zien verschijnen, vergezeld van de klassieke jeuk. Het is vaak erfelijk.

Bibliografische bronnen

  • Hives, ISHe alth
  • Hives, Aha

Categorie:

Gezondheid