Dieet
Groenten en fruit, volle granen, goede omega 3-vetten: dit zijn de aanbevolen voedingsmiddelen om op tafel te zetten als je lijdt aan reumatoïde artritis, een chronische ziekte die vooral, maar niet alleen, de kleine en grote gewrichten aantast van ons lichaam en die op elke leeftijd kunnen ontstaan. Er wordt aangenomen dat momenteel ongeveer 250.000 mensen in Italië worden getroffen, voornamelijk vrouwen (2 van de 3 gevallen).
" Het dieet - onderstreept de prof. Carlomaurizio Montecucco, president van FIRA (Italian Foundation for Arthritis Research) en professor reumatologie, directeur van de afdeling interne geneeskunde en medische therapie van de Universiteit van Pavia, directeur van de complexe structuur van reumatologie aan de Policlinico S.Matteo – geneest reumatoïde artritis (RA) niet, omdat het dieet de onmisbare medicamenteuze therapie niet kan vervangen. Goede voeding kan echter een belangrijke rol spelen, omdat het helpt om de ontsteking die verband houdt met de ziekte onder controle te houden" .
Wat te eten
“Allereerst – adviseert de expert – is het belangrijk om je gewicht onder controle te houden, om de gewrichten niet te belasten en omdat vet stoffen produceert die ontstekingen bevorderen. Obesitas is in feite een risicofactor voor de ontwikkeling van RA en wordt ook in verband gebracht met een slechte respons op sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen.
Als algemene richtlijn is het mediterrane dieet, met veel fruit en groenten, volle granen en gezonde vetten, een goede keuze. Dit type dieet helpt ook het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, wat vooral hoog is bij mensen met RA.
Groenten en fruit kunnen, omdat ze rijk zijn aan antioxidanten, ontstekingen helpen verminderen, zoals aangetoond door de vermindering van C-reactief proteïne en moeten dagelijks bij elke ma altijd worden ingenomen.Volle granen, zoals volkoren, bruine rijst en quinoa, kunnen ook helpen om ontstekingen onder controle te houden.
Van vetten verdient vis zoals zalm, tonijn, sardines en makreel de voorkeur, die rijk zijn aan omega 3-vetzuren.Van oliën wordt echter olijfolie aanbevolen. Walnoten, pijnboompitten, pistachenoten, hazelnoten en amandelen kunnen ook een nuttige aanvulling zijn op de voeding, omdat ze rijk zijn aan omega 3-vetzuren. Gedroogd fruit en olie bevatten echter veel calorieën en moeten daarom spaarzaam worden gebruikt om overgewicht te voorkomen”, adviseert de arts.
Wat te vermijden
" Voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten, zoals gefrituurd voedsel, vet vlees (vleeswaren, worstjes, enz.), boter en margarine, vette kazen, industrieel verpakte producten" , beveelt prof. Montecucco. “Door deze voedingsmiddelen te beperken, kan de inname van eiwitten, essentieel voor het behoud van spiermassa bij RA-patiënten, worden gegarandeerd door de inname van peulvruchten.Tot slot, af en toe een glas wijn doet geen pijn aan mensen die lijden aan artritis, maar je moet oppassen voor levertoxiciteit, vooral voor degenen die methotrexaat gebruiken”.
Reumatoïde artritis en reumatologische aandoeningen
Reumatologische ziekten (artritis, artritis psoriatica, lupus, bindweefselziekte en systemische sclerose) treffen 15 miljoen mensen in Italië. Chronische pathologieën die zware gevolgen kunnen hebben voor de levenskwaliteit van de patiënten.
“Tot twintig jaar geleden werden alleen de symptomen behandeld, met cortisone en analgetica, de laatste jaren zijn er zeer belangrijke vorderingen gemaakt dankzij medicijnen die in staat zijn om selectief alleen de stoffen aan te pakken die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte, slimme medicijnen, zoals monoklonale antilichamen of dummy-receptoren, die zeer effectief kunnen zijn. De behandeling van artritis, maar ook van systemische bindweefselziekten, is op een buitengewone manier veranderd, bedenk maar dat tot enige tijd geleden bij ziekten als lupus of vasculitis een zwangerschap ondenkbaar en afgeraden was, maar nu is het is het in de meeste gevallen mogelijk om het goed te dragen.Maar de onderzoeksvooruitzichten zijn nog bemoedigender”, voegt prof. Montecucco.
De rol van het orale, intestinale en vaginale microbioom wordt bijvoorbeeld bestudeerd om te begrijpen of het een correlatie heeft met de hogere incidentie bij de ontwikkeling van reumatologische aandoeningen bij vrouwen. Als, zoals wordt aangenomen, dit verband wordt aangetoond en het mechanisme ervan wordt begrepen, zal het mogelijk zijn om gericht in te grijpen, zelfs volgens de meest recente principes van gendergeneeskunde.
De nog diepgaandere studie van auto-antilichamen, d.w.z. die gericht zijn tegen de structuren van ons lichaam in plaats van tegen ziekteverwekkers, en van de mechanismen van ontregeling van het immuunsysteem, zullen ons in staat stellen om te proberen de storing en herstel het systeem naar zijn efficiëntie. Tot nu toe zijn er echter interventies gedaan om het hele immuunsysteem te onderdrukken, wat echter immunosuppressieproblemen veroorzaakte.
Voor de behandeling van reumatoïde artritis is begrepen dat risicofactoren zoals zwaarlijvigheid en sigarettenrook aandringen op een genetische en immunologische aanleg voor de ziekte.Als we beter kunnen begrijpen wat de voorwaarden van pre-reumatoïde artritis zijn, kunnen we een manier vinden om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, uit te stellen of op te schorten. Hetzelfde mechanisme kan worden toegepast bij stofwisselingsziekten zoals jicht of andere auto-immuunziekten, zoals bindweefselziekte, waarbij we zien dat de auto-antistoffen vóór de symptomen verschijnen. Het is daarom noodzakelijk om het vermogen om te voorspellen en te weten hoe de ernst van het risico op ziekte te beoordelen, te verfijnen, om te begrijpen wanneer preventief moet worden behandeld.
Bovendien boekt de regeneratieve geneeskunde vooruitgang, met als niet eenvoudig doel het gewrichtskraakbeen weer op te bouwen, vooral voor de behandeling van osteoartritis, of bot, voor osteoporose.