De 6 voedingsmiddelen rijk aan fytosterolen tegen cholesterol
Lager is beter. Hoe bestrijd je 'slecht' cholesterol, vooral als je al een hoog cardiovasculair risico hebt?
Meer dan 200 onderzoeken zijn in de afgelopen 25 jaar uitgevoerd die hebben geleid tot de meest voor de hand liggende conclusie: hoe lager de waarden van slechte cholesterol, hoe lager de incidentie van cerebro-cardiovasculaire gebeurtenissen.
Het werk van de European Society of Cardiology en de European Society of Atherosclerosis heeft de nieuwe Europese richtlijnen voor het beheersen van cholesterol bekend gemaakt.
"Overweldigend bewijs is nu beschikbaar uit gerandomiseerde experimentele, epidemiologische, genetische en klinische studies dat de hoogste cholesterolwaarden een sterke oorzaak zijn van hartaandoeningen en beroertes. Het verlagen van LDL-cholesterol vermindert het risico, ongeacht de basisconcentratie. Dit betekent dat bij mensen met een hoog risico op een hartaanval en beroerte het verlagen van cholesterol een effectieve maatregel is, zelfs wanneer de startniveaus onder het gemiddelde zijn, "zei Colin Baigent van de Universiteit van Oxford.
Het onderzoek heeft nieuwe streefwaarden van C-LDL (slechte cholesterol) vastgesteld die moeten worden gerespecteerd voor patiënten met een hoog cardiovasculair risico. "C-LDL is de oorzakelijke factor van atherosclerotische ziekte (obstructie van bloedvaten) en daarom moeten therapeutische strategieën ernaar streven het zoveel mogelijk te verlagen, volgens het concept is minder beter", zei Alberto Zambon, medewerker van Interne Geneeskunde bij de universiteit van Padua.
Als we het hebben over cholesterol, moeten we het verdelen tussen goed en slecht: terwijl de eerste wordt geïdentificeerd als HDL en cholesterol naar de lever voert voor de verwijdering ervan, is de tweede LDL-cholesterol waarmee de moleculen de door de lever geproduceerde cholesterol naar de cellen kunnen transporteren.
Dientengevolge is LDL-cholesterol schadelijk omdat het langs de wanden van de slagaders kan worden afgezet en het proces van atherosclerose bevordert, dat de basis is van verschillende cardiovasculaire aandoeningen zoals beroerte en hartaanval.
De nieuwe richtlijnen bevatten een behandeling met PCSK9-remmers zoals evolocumab als een strategie om het risico op cerebro-cardiovasculaire gebeurtenissen te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval en beroerte. Bovendien geven ze aan dat geneesmiddelen tegen cholesterol zo effectief mogelijk moeten worden gebruikt bij risicopatiënten.
Zoals Alberico Catapano van de Universiteit van Milaan opmerkte: "Patiënten die worden behandeld en die al dichtbij de streefdrempel zijn, krijgen een andere therapie die een verdere reductie van ten minste 50% kan opleveren".
De nieuwe geïdentificeerde doelen van 55 mg / dl (voor patiënten met een zeer hoog risico) en 40 mg / dl (voor patiënten met een terugkerende vasculaire gebeurtenis binnen twee jaar ondanks een geoptimaliseerde statine-therapie), laten volgens Zambon zien "hoeveel controle tijdige slechte cholesterol wordt een essentieel aspect bij de zorg voor patiënten ”.
Onder de aanbevolen medicijnen zijn statines (niet aanbevolen voor premenopauzale vrouwen die een zwangerschap willen), die de productie van LDL-cholesterol vertragen.
Bovendien wordt de bevolking uitgenodigd om een gezondere levensstijl te volgen , met een gezond dieet, om meer lichamelijke activiteit te doen en te voorkomen dat ze roken.