Tuberculose, hét punt in Italië
De uitdaging tegen tuberculose is niet gewonnen. Integendeel. Het tegendeel is in ieder geval waar. Deze besmettelijke ziekte, een van de oudste van de mensheid, blijft wereldwijd een probleem voor de volksgezondheid vormen. Om daar nogmaals op te wijzen is Wereldtuberculosedag, gepland op 24 maart. Het doel wordt samengevat in de slogan van de dag ''Ja! We can end TB'': het doel is om in 2030 wereldwijd een einde te maken aan tuberculose-epidemieën, zoals verwoord in de doelstellingen van de VN-agenda voor duurzame ontwikkeling1.
Tuberculose, hoe gevaarlijk is het in Italië
Uit de informatie van het ''Tuberculosis Annual Epidemiological Report for 2020'' blijkt dat Italië nog steeds een van de landen is met een lage incidentie (<20/100.000). I casi sono in calo dal 2010 e l’incidenza calcolata sulle notifiche nazionali è anch’essa in diminuzione dal 2019 (2,3%). Per una corretta lettura di questi dati occorre tuttavia considerare che, come evidenziato nel report OMS, la pandemia da SARS-CoV-2 ha inevitabilmente determinato una diminuzione delle notifiche dei casi in tutto il mondo, che sono passate dai 7,1 milioni nel 2019 a 5,8 milioni nel 2020 (con un calo del 18%) tornando ai numeri del 20124.
Zoals bekend is ons land getroffen en wordt het nog steeds in toenemende mate getroffen door migratiestromen uit landen waar tuberculose veel voorkomt. De overbevolkte omstandigheden die zowel tijdens de reis als in de opvangcentra kunnen voorkomen, wegen op de gezondheid van de migranten en vergemakkelijken de overdracht van de mycobacterie. Aangezien de meeste gevallen van de ziekte optreden binnen 2 jaar na binnenkomst in het gastland en het verschil in relatief risico tussen buitenlanders en Italianen nog steeds duidelijk is (RR=6,7), moet de strijd tegen de verspreiding van tuberculose noodzakelijkerwijs een reeks gestructureerde en gecoördineerde interventies om het risico van verspreiding van deze gevaarlijke ziekteverwekker te verminderen.
Het punt van volksgezondheid
Ter gelegenheid van Wereldtuberculosedag onderstreept de Italiaanse Vereniging voor Hygiëne, Preventieve Geneeskunde en Volksgezondheid (SItI) het belang en de urgentie van meer maatregelen om de infectie te bestrijden om de doelstellingen van de 'VN te bereiken. "De vroege identificatie van gevallen van infectie - meldt de president van SItI Roberta Siliquini - is noodzakelijk om de toegang tot een vroege behandeling te garanderen die een grotere werkzaamheid en bescherming van de gezondheid van de patiënt kan garanderen.
Het is noodzakelijk om te handelen naar de gezondheidstoestand van de mensen die in ons land aankomen, zowel door het wegnemen van sociaal-linguïstische barrières als door de implementatie van protocollen voor de vroege beoordeling van de gezondheidstoestand en voor monitoring aansluitend aan de receptie. Het is ook raadzaam om meer te investeren in de Preventiediensten, ook wat betreft de aanwerving van personeel, zoals gedeeltelijk voorzien in het plan ter versterking van de territoriale hulp, die een coördinerende rol kan spelen om onderzoeksproactieve behandeling van tbc-gevallen uit te voeren, gebruikmakend van de hulp van Schoolgeneeskunde, verantwoordelijk voor de preventie van pathologieën op schoolleeftijd" .
Er is ook aandacht vereist voor andere niet te onderschatten pathologische aandoeningen. Dit is het geval bij malaria, seksueel overdraagbare aandoeningen, parasitose en HIV. “Ziekten die de afgelopen jaren, dankzij een tijdelijk plateau in hun prevalentie, hun aantrekkelijkheid voor investeringen in onderzoek hebben verminderd, ondanks het feit dat ze een belangrijk gebruik van gezondheidsdiensten blijven bepalen en de last van multidrugresistentie verergeren met een onvermijdelijke impact op de omstandigheden van Volksgezondheid – concludeert de deskundige”.