Bijensteken kunnen een anafylactische shock veroorzaken bij personen die daarvoor vatbaar zijn

Insectenbeten, inname van medicijnen, contact met latex, voedselallergieën en andere stoffen kunnen leiden tot een anafylactische shock bij personen die daar vatbaar voor zijn. Daarom is het belangrijk om de symptomen te herkennen en te weten hoe te handelen. Anafylaxie is een krachtige gegeneraliseerde allergische reactie die ernstige symptomen heeft en snel optreedt, met levensbedreigende gevolgen als ze niet goed wordt behandeld.

Shock manifesteert zich zeer snel en omvat meerdere systemen tegelijk, zoals de huid, het cardiovasculaire, gastro-intestinale en ademhalingsstelsel.Om het te laten optreden, is bij personen met aanleg een beperkte blootstelling aan een bepaald allergeen voldoende, wat een reeks kettingreacties veroorzaakt en de stabiliteit van het organisme ondermijnt.

In dit artikel zullen we proberen de redenen achter anafylactische shock te begrijpen, om vervolgens de belangrijkste allergenen te analyseren die deze kunnen veroorzaken en om erachter te komen hoe we snel kunnen ingrijpen als deze gevaarlijke gebeurtenis zich voordoet.

Wat is anafylactische shock?

Anafylactische shock treedt op wanneer het lichaam overdreven en ongepast reageert op contact met een allergeen. Met name het mechanisme dat anafylaxie veroorzaakt, is gebaseerd op de interactie tussen IgE (immunoglobuline E) en een allergeen dat, hoewel onschadelijk voor de meeste mensen, een abnormale afgifte van mediatoren in de bloedbaan veroorzaakt.

Na het eerste contact met een allergeen produceren de cellen van het immuunsysteem bij daarvoor gevoelige personen een reeks antilichamen tegen deze stof, zodat ze deze onmiddellijk kunnen herkennen als ze er opnieuw mee in aanraking komen.

Onder deze speelt IgE een sleutelrol in de anafylaxiereactie. In het geval van een tweede contact met het allergeen, kan het complex dat zich vormt tussen dit en het circulerende IgE leiden tot de massale activering van een reeks cellen die in het bloed worden aangetroffen (mestcellen en basofielen), waardoor mediatoren (van waarvan histamine de belangrijkste is) die veranderingen veroorzaken op het niveau van de verschillende systemen van het lichaam.

Zelfs een kleine hoeveelheid allergeen is voldoende om de reactie op gang te brengen en zelfs een kort contact met de stof waarvoor de persoon allergisch is, kan voldoende zijn om een ernstig levensbedreigende aandoening te veroorzaken. Shock treedt meestal een paar minuten na contact op, maar kan tot 2 uur na contact met het allergeen optreden.

Er is ook een reactie, klinisch gezien, die erg lijkt op anafylaxie, de zogenaamde anafylactoïde reactie. In dit geval wordt het mechanisme niet gemedieerd door IgE, maar door de directe activering van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het vrijgeven van de mediatoren.Bovendien is het niet nodig dat er een tweede blootstelling (sensibilisatie) plaatsvindt, maar de gebeurtenis kan al optreden bij het eerste contact.

Wat zijn de meest voorkomende allergenen?

Degenen die het meest worden blootgesteld aan het risico op anafylactische shock zijn allergische personen en kinderen. Tot de meest voorkomende allergenen behoren:

  • voedsel, vooral gedroogd fruit, melk, schaaldieren, eieren en sommige specifieke soorten fruit;
  • insectenbeten (bijen, wespen en horzels);
  • geneesmiddelen, met name bètalactams, insuline, streptokinase en allergene extracten;
  • latex, dat in veel alledaagse producten zit, zoals condooms of rubberen handschoenen.

In sommige gevallen kan de oorzaak van anafylaxie echter niet nauwkeurig worden vastgesteld en spreken we daarom van idiopathische anafylaxie.

Verantwoordelijk voor anafylactoïde reacties kan echter zijn:

  • gejodeerde contrastmiddelen;
  • aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
  • opiaten;
  • monoklonale antilichamen;
  • oefening.

De symptomen van anafylactische shock

Wanneer een anafylactische shock optreedt, worden stoffen (zoals histamine) vrijgegeven door het immuunsysteem die een snelle daling van de bloeddruk veroorzaken als gevolg van verwijding van bloedvaten en vernauwing van de luchtwegen, wat onmiddellijke ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. De symptomen van anafylaxie zijn vrij duidelijk en mogen op geen enkele manier worden onderschat.

Aanvankelijk kunt u een wijdverspreid tintelend gevoel en warmtegevoel door het hele lichaam voelen, gevolgd door een versnelling van de hartslag, die zwak en snel wordt. Druk die plotseling wegv alt, veroorzaakt vermoeidheid en duizeligheid, terwijl de huid rood en pijnlijk wordt en netelroos, jeuk en bleekheid kunnen optreden.

Ademhalingstekorten zijn een van de meest voor de hand liggende tekenen van een aanhoudende shock: de ademhaling wordt snel en moeilijk, evenals oppervlakkig en niet in staat om het lichaam voldoende van zuurstof te voorzien. Het grootste risico is dat de reactie de stembanden en het strottenhoofd bereikt, de doorgang van lucht belemmert en verstikking veroorzaakt. Om de situatie nog erger te maken, kan oedeem (zwelling) van de tong en/of keel optreden.

Er kunnen andere tekenen van anafylactische shock optreden, zoals:

  • jeuk op tong en gehemelte;
  • diarree;
  • overgeven;
  • tachycardie;
  • aritmie;
  • astma.

De proefpersoon kan ook een toestand van angst, versuftheid en verwarring ervaren, tot echt bewustzijnsverlies.

Niet alleen dat: ook het cardiovasculaire systeem wordt aangetast, met een mogelijke evolutie naar cardiovasculaire collaps en hartstilstand.

Zijn er risicofactoren die predisponeren voor anafylactische shock?

Hoewel anafylactische shock een risico is voor alle individuen, vooral wanneer u zich niet bewust bent van uw allergie, zijn er factoren die het risico op het ontwikkelen van anafylaxie verhogen. Bijvoorbeeld:

  • als u al het slachtoffer bent geworden van een shock, zijn de daaropvolgende reacties op het allergeen waarschijnlijk ernstig en zelfs ernstiger dan de eerste;
  • als je lijdt aan astma en allergieën, heb je meer kans op een anafylactische shock;
  • als u bepaalde hartaandoeningen of abnormale ophopingen van witte bloedcellen heeft.

Allergische reacties worden ook bevorderd door sommige cofactoren, zoals de inname van alcohol of NSAID's, de aanwezigheid van infecties in het lichaam, het beoefenen van lichaamsbeweging, hoge temperaturen of omstandigheden van grote stress .

Wat te doen bij een anafylactische shock?

In het geval dat de eerste tekenen en symptomen van anafylactische shock worden herkend, is het belangrijk om elk contact met het allergeen te verwijderen. Als bijvoorbeeld een insectenbeet de anafylactische shock veroorzaakte, moet de angel worden verwijderd.

Daarna moet je een aantal EHBO-procedures volgen. Welke?

  • Bel direct een ambulance (112).
  • Plaats het onderwerp liggend in rugligging met de benen omhoog om een efficiënte veneuze terugkeer mogelijk te maken. De manoeuvre moet worden vermeden als de persoon bewusteloos of zwanger is of ernstige ademhalingsmoeilijkheden heeft.
    Als de proefpersoon ademhalingsmoeilijkheden ervaart, is het over het algemeen beter om te blijven zitten, terwijl als het een zwangere vrouw is, het raadzaam is om laat ze op de linkerkant gaan liggen. Als de proefpersoon al bewusteloos is, is het raadzaam hem in een veilige houding te plaatsen om onbedoelde obstructie van de luchtwegen te voorkomen: aan één kant en ondersteund door een arm en een been en met de kin omhoog om de luchtwegen te openen.
  • Epinefrine moet onmiddellijk worden toegediend met de auto-injector, indien aanwezig, als u weet hoe u deze moet gebruiken en ervoor zorgt dat deze niet is verlopen en correct is bewaard. Dit vertraagt de verergering van de shock aanzienlijk en is in veel gevallen een levensreddende manoeuvre.
  • In afwachting van de komst van de ambulance is het ook mogelijk om andere medicijnen toe te dienen, zoals antihistaminica, luchtwegverwijders en cortisone, hoewel adrenaline in deze gevallen de voorkeursoplossing blijft.
  • In het geval van een hartstilstand moet zo mogelijk onmiddellijk worden begonnen met cardiopulmonale reanimatie, zodat deze vervolgens kan worden voortgezet door de reddingswerkers die zich naar de plaats van de gebeurtenis zullen haasten.

Het zorgpersoneel zal dan de gezondheidstoestand van de proefpersoon beoordelen en adrenaline toedienen, als dat nog niet is gebeurd, en zuurstof toedienen aan de proefpersoon, en andere medicijnen toedienen, indien nodig geacht.Snel ingrijpen is absoluut noodzakelijk om te voorkomen dat een anafylactische shock fataal wordt voor de betrokkene.

Wat te doen na een anafylactische shock?

Na een eerste gebeurtenis is het raadzaam om een behandelingskuur te volgen om het risico op toekomstige gebeurtenissen te verkleinen en, indien nodig, klaar te zijn om ze te behandelen.

Het is essentieel om een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in allergie, om overeenstemming te bereiken over de beste preventie- en behandelingsstrategieën.

Na een nauwkeurige anamnese en een onderzoek dat de oorzaken van de episode en de mogelijke allergenen vaststelt, is het mogelijk dat de specialist een reeks onderzoeken voorschrijft, zoals bloedonderzoeken en specifieke allergieonderzoeken (zoals priktesten). of patch-test).

Dankzij de resultaten kan de arts de oorzaken van anafylaxie begrijpen en het risico van nieuwe toekomstige episodes inschatten, waarbij hij de patiënt alle nuttige instructies geeft om een mogelijke shock snel te herkennen, de levensstijl aan te passen aan zijn gezondheidstoestand en weten hoe zich te gedragen in soortgelijke gevallen.

De specialist kan zelfinjecteerbare adrenaline voorschrijven en adviseren om deze altijd bij zich te hebben, zoals aangegeven bij proefpersonen met een voorgeschiedenis van anafylaxie door allergenen die niet gemakkelijk te vermijden zijn of die een idiopathische anafylactische shock hebben ervaren. Adrenaline is zelfs het enige medicijn dat in staat is om met succes het begin van shock tegen te gaan en de reeks reacties te onderbreken die het lichaam in reactie op het allergeen in gang zet.

In feite zijn er speciale adrenaline-auto-injectoren, d.w.z. injectiespuiten die een vooraf afgemeten hoeveelheid van deze stof bevatten, gemakkelijk te gebruiken en ontworpen om overal mee naartoe te nemen met een goede weerstand tegen hitte en omgevingsomstandigheden. In geval van shock moet deze spuit op de dij van de patiënt worden gedrukt en enkele seconden op zijn plaats worden gehouden om het geneesmiddel in de weefsels te laten vrijkomen.

Proefpersonen met ernstige allergieën, of personen met specifieke pathologieën die hen blootstellen aan het risico op anafylaxie, moeten altijd een van deze auto-injectoren bij zich hebben en leren hoe ze correct en op het juiste moment te gebruiken.

Hoe anafylactische shock voorkomen?

De beste manier om te voorkomen dat je een anafylactische shock krijgt, is door ze te voorkomen en de stoffen te kennen en te vermijden die deze ernstige allergische reactie in het lichaam veroorzaken.

Het is essentieel om een allergoloog te raadplegen, zijn instructies op te volgen en periodieke controles te ondergaan om uw medische toestand in de gaten te houden. Bovendien wordt aanbevolen om bepaalde praktijken te volgen om het dagelijks leven veiliger te maken.

U kunt bijvoorbeeld een armband met "medische waarschuwing" maken en dragen, die alle allergieën aangeeft waaraan u onderhevig bent, inclusief die voor insectengif.webp, specifieke medicijnen of bepaalde categorieën voedsel.

Zoals we al zeiden, is het altijd bij je hebben van een adrenaline-auto-injector een uitstekende gewoonte waarmee je altijd voorbereid bent voor het geval je in contact komt met een allergeen.In deze gevallen is het van essentieel belang om te worden geïnstrueerd over hoe het effectief te gebruiken, maar niet alleen: familieleden of vrienden moeten ook voldoende worden geïnformeerd over zowel de toestand van allergie als over de optimale methoden voor het gebruik van de auto-injector, en over de eerste keer hulpmanoeuvres in geval van anafylaxie.

In het geval van een bekende medicijnallergie is het altijd een goed idee om het personeel op de hoogte te stellen wanneer u naar het ziekenhuis gaat of op het punt staat een operatie te ondergaan.

In het geval van een bekende allergie voor insecten is het raadzaam om jezelf te verdedigen tegen de mogelijkheid om gestoken te worden door risicovolle plaatsen te vermijden. Als dit niet mogelijk is, verdient het de voorkeur om lange en afstotende kleding te dragen en parfums, felle kleuren en elk ander element dat insecten kan aantrekken te vermijden.

Als u aan voedselallergieën lijdt, is het goed om in de keuken te informeren voordat u ma altijden op openbare plaatsen eet en de etiketten van het voedsel dat u koopt te leren lezen, om te voorkomen dat ze stoffen bevatten die gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.U kunt leven met het risico van een anafylactische shock, maar u moet hiervoor opgeleid zijn en bereid zijn om het risico snel en snel te beheersen.

Bibliografische bronnen

  • Anafylactische shock: wat het is en hoe ermee om te gaan, San Donato Group
  • Anafylactische shock, kinderziekenhuis Bambino Gesù
  • Anafylactische shock of anafylaxie, National Institute of He alth
  • Anafylactische shock: symptomen en wat te doen, Humanitas

FAQ

Hoe anafylactische shock te voorkomen?

Als u de stoffen kent die voor uw lichaam als allergenen werken, kunt u het beste voorkomen dat u ermee in aanraking komt. In feite is zelfs blootstelling aan een minimale hoeveelheid voldoende om de kettingreacties te veroorzaken die kenmerkend zijn voor anafylaxie.

Hoe anafylactische shock te herkennen?

De eerste symptomen van shock zijn lage bloeddruk, snelle en zwakke hartslag en moeite met ademhalen, gevolgd door zwelling van de tong en keel, verwardheid en duizeligheid, huidreacties, zweten en bewustzijnsverlies.

Hoe lang duurt het om in anafylactische shock te raken?

Als er contact is met een allergeen waarvoor het lichaam al gevoelig is, wordt anafylaxie over het algemeen binnen enkele minuten geactiveerd, maar het kan ook enkele uren duren.

Wat te eten na een anafylactische shock?

Het is raadzaam om na een schok een licht dieet te volgen en voldoende te hydrateren, zodat het lichaam snel kan herstellen van de stress van de gebeurtenis. Het is uiteraard raadzaam om de mogelijke voedseloorzaken van anafylaxie te onderzoeken en verdachte voedingsmiddelen te vermijden, tot nader overleg met de allergoloog.

Categorie:

Gezondheid